Formulir isian kualifikasi badan usaha excel. 3. Formulir isian kualifikasi badan usaha excel

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Riswan Syahputra Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk : CV. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor. 3. PDF, TXT atau baca online dari Scribd. PENGADAAN JASA KONTRAKTOR PEKERJAAN PEMBANGUNAN GOR BULANGO LANJUTAN. tidak sedang dihentikan ; 6. Data Administrasi. Teknis :Web- Pelaku Usaha : adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan hukum yang didirikan dan berkedudukan . Taufik Salumpu. Andi Tadda No. Diisi dengan nama badan usaha peserta. benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Karang-Ampenan Telepon/fax : (0370) 642137 Email : - Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Diisi dengan nama badan usaha peserta 2. Fadel Castro. PT CV UP/PD Perorangan. Pekerjaan ini dibiayai dengan dana sesuai ketentuan dalam Lembar Data Kualifikasi. Nama Badan Usaha : CV. 17. ABADI SENTOSA untuk dan atas nama. b. MERAPI 174c MAKASSAR. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata, dan/atau. Formulir isian penilaian kualifikasi Pekerjaan pmborongan, pemasokan barang/jasa lainnya. Demikian Formulir isian kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Hakim, SH. 1. Surat Pernyataan Badan Usaha (Lampiran 11-4 / F1/PL/A04) 3. 1. KETIGA : Standar Dokumen Pemilihan sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. (1) - Read online for free. 18. KTP/SIM/Paspor]. 0% 0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat. 4. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,. 3 halaman. 7271. Demikian Formulir Isian Kualifikasi. PENYIAPAN PENAWARAN 7. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN). penuh rasa tanggungjawab. Data Administrasi. Kelalaian Peserta yang menyebabkan Data Kualifikasi tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Kualifikasi sepenuhnya merupakan risiko. 1. formulir isian data kualifikasi. Badan usaha yang ditunjuk mewakili badan usaha kerja sama operasi juga menyampaikan file formulir isian kualifikasi anggota lainnya pada sistem pengadaan secara elektronik. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. 2. 02. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. FORMOLIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Formulir Isian Kualifikasi. 2. perubahan klasifikasi dan kualifikasi jasa pelaksana konstruksi. Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk atas nama : PT. Data Administrasi. DATA. com Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. 6kyra6sarana6bornFORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. PQ. lembar data kualifikasi; e. If you don’t have an account yet, register. DRS. Sertifikat Badan Usaha : a. Fadel Castro. docx. Wolter Monginsidi No. Ijin usaha yang masih berlaku sesuai dengan jenis bidang usaha; 4. adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan hukum yang didirikan dan berkedudukan atau melakukan kegiatan dalam wilayah hukum negara Republik Indonesia, baik sendiri maupun bersama-sama melalui perjanjian menyelenggarakan kegiatan usaha dalam berbagai bidang ekonomi;. Fatmawati No. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: _____ PT. 2019 - ABB - Form Registrasi Penyedia Barang & Jasa. Formulir isian kualifikasi badan adalah dokumen yang digunakan untuk mengumpulkan informasi dari badan atau perusahaan yang ingin mengajukan kualifikasi dalam sebuah. 04. bentuk Formulir Isian Kualifikasi. Informasi Dokumen klik untuk memperluas informasi dokumen. Isian Kualifikasi Badan Usaha. 5 Prakualifikasi ini dapat diikuti oleh: a. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _____[nama wakil sah jika badan usaha] No. tidak masuk dalam daftar hitam ; 7. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam. Delima Laksana Tata dan atas nama Alamat : Jl. perubahan anggaran dalam DPA-Perangkat Daerah Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2022 atau proses pengadaan langsung. Save Save FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI For Later. F. UNTUK BADAN USAHA. Kn ; dan Akte Perubahanbentuk bentuk bentuk bentuk formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi formulir isian kualifikasi Dalam dokumen Lamp1a PermenPU14 2013 (Halaman 86-91)Untuk peserta yang berbentuk KSO, formulir isian kualifikasi Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota KSO disampaikan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili KSO. bab viii. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan. Kotabaru Kec. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat. WebSimpan Simpan FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI fina Untuk Nanti. 5. 00035. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Bertindak untuk : PT. Demikan Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Pilih status badan usaha/lembaga (Pusat/Cabang). PENYIAPAN PENAWARAN 7. 01/08 Kel. 2 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis, dan. VII. 000. No. Related Papers. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). PQ PW JALAN PAKET I PT. RAHAYU. fDemikan Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung. formulir isian pelamar ( harap diisi dengan tulisan tangan & hurut cetak ) untuk diperhatikan lamaran anda tidak dapat kami proses bila formulir ini tidak anda isi secara jelas dan lengkap jabatan yang dilamar: nama lengkap pelamar: alamat lengkap pelamar : alamat email: telepon rumah fax kantor pria tinggi berat rumah kantor agama hobby. Pq Cv. direktur utama/pimpinan perusahaan; b. 1. ii D O K U M E N P E N G A D A A N Nomor : 450 /UN10. Pakta Integritas Dan Dokumen Kualifikasi Badan Usaha. 1. T. 7. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Izin Liannya [apabila dipersyaratkan] A. petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi. Data-data Badan Usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut : FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama badan usaha berdasarkan Akte Perubahan Nomor 008, Tanggal 17 Juni 2022, oleh Notaris Rahmaniah Azis, SH, yang beralamat di Jl. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). 1 Nama PT : CV. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan. 3. Surat. com in your phone’s internet browser and log in to your profile. 8 Badan usaha yang mewakili KSO dalam proses pengadaan pekerjaan konstruksi adalah leadfirm yang telah dicantumkan dalam Perjanjian Kerja Sama Operasi. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek. Natalia Edoway. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Direktur FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Baru-Baru Ini Dicari Tag Documents Tidak ada hasil yang ditemukan Bahasa Indonesia Mengeksplorasi. 3. 4. Simpan Simpan Formulir Isian Kualifikasi Untuk Nanti. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. 13. T. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. 2 Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan nilai HPS sampai dengan Rp10. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi) : _____ 2. Data Administrasi 1. PAJAK. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ERNAMAIYANTI. X-XXX. pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; Salah satu dan/atau semua pengurus baan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam. Diisi dengan sub bidang. 7. 2 Link. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak. PT X [sebutkan nama Calon Peserta Tender. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja ULP dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi. A. Data Administrasi 1. 1 Pelaku Usaha menyiapkan Dokumen Penawaran dan Data Kualifikasi sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli. Raya IX No. Penilaian ini dilakukan terhadap data yang dicantumkan (bukan data asli) oleh penyedia barang/jasa dalam formulir isian kualifikasi. SPT 1171 ditetapkan bagi badan yang telah memenuhi persyaratan subjektif dan objektif dikukuhkan sebagai wajib pajak badan, kecuali unit tertentu dari badan pemerintah yang memenuhi kriteria. DOC-20220425-WA0013. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Form Isian Kualifikasi Baru. PERNYATAAN 2. Kemitraan/KSO Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing–masing anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut: A. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan,maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,sanksi pencantuman. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : MUHAMAD RAMLI USWANAS. FORM_ISIAN-BORANG PAFI SULAWESI SELATAN 2019. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya. Teknis :Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi, meliputi: 1) memiliki surat izin usaha sesuai LDP; 2) menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis . 2. KTP, SIM atau paspor] Jabatan : _____ Bertindak untuk dan. 3. Apalagi dalam Angka 18. jawab. comPENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA A. , yang berbunyi: “Pengalaman diambil dari daftar pengalaman pada isian kualifikasi yang dibuktikan pada saat pembuktian kualifikasi…”. 168 LK 03 Rt 02 Tanjung Baru Kedamaian Bandar Lampung Telepon / Fax : - Email :. [jabatan dalam badan usaha] BAB VIII. 6 Paket pekerjaan konstruksi sebagaimana dimaksud pada 3. Formulir Isian Kualifikasi; dan g. Formulir Isian Kualifikasi Untuk Badan Usaha Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini. Andi Laoli.